Domingo Free (15) - Tratamiento con botox para hiperhidrosis (sudor excesivo)

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En la entrada anterior saque el tema del botox para solucionar la hiperhidrosis y se que hay muchas dudas además de que es una practica poco difundida. Lo habia comentado el año pasado dentro de otra entrada y me llegaron varios mails de gente q nada que ver con el blog y de ambos sexos preguntandome por esta practica y sobre todo por las obras sociales, asi que les comento mi caso... espero que les sirva a quienes lo padezcan o tengan alguien conocido con el mismo problema

MI CASO - PREPAGAS - EL SILENCIO DE LOS PROFESIONALES

 
Hace muchos años que sufro de excesiva sudoracion en axilas, llamada hiperhidrosis, por suerte mi caso no es tan avanzado pero hay gente que literalmente chorrea agua, mas que nada en las manos. Por consecuencia la gente con hiperhidrosis se deshidratada mucho mas rápido
Vale aclarar que todo el mundo transpira por supuesto, si hace calor, si se hace deportes, es lo mas normal del mundo. Pero en mi caso y tantos otros con el mismo problema, transpiro sentada sin hacer nada, todo el dia mas alla de la temperatura y mi actividad, ademas en exceso.
Fui a diferentes médicos clínicos que me fueron recetando productos específicos para este problema, no los convencionales de super o perfumeria (incluido el famoso clinical que a mi se me cag* de risa) , ninguno me dio resultado, despues fui a la dermatologa y lo mismo, fui probando y gastando plata al ped* porque ninguno me funciono. Por las dudas que haga falta la aclaración, probé todos los desodorantes de venta libre, si me dieron mejor resultado los de farmacia, algunos me ilusionaba con resultados increíbles pero que solo me duraban 4 días y después era la nada misma.
Me re pudrí de gastar plata en antitranspirantes, así que empecé a preguntar a los profesionales (clínicos y dermatologos) alguna alternativa que no sean productos tópicos, ninguno, pero ninguno siquiera me nombro alguna opción, tuve q solita ponerme a buscar información en google, después no quieren q una se ponga a usar buscadores por temas de salud, pero no son capaces de dar información por mas q sea inaccesible o ellos no la practiquen, la información la tienen q dar. También otra cosa q se me ocurre (porque el silencio sobre esta practica fueron de todos los q consulte), es que tengan arreglos con la prepagas, así como ahorran en otros estudios o tratamientos diciéndote q esta todo bien o negandote q tenes cancer mientras miran una mamografia (caso amigo) o q tenes un esguince y solo necesitas reposo cuando en realidad se te corto el tendon de aquiles (2 casos amigos) y asi varios
Cuestión que encontré que una opción cuando nada funciona y es la toxina botulinica, conocida comercialmente como Botox, también había otras alternativas (como operar directamente que ya me resulta demasiado invasivo) cuestión q el "botox" tiene resultados seguros, no es "probar" si te funciona o no y no hay riesgos
Listo, la solución la encontré, ahora era ver cuanto salia, estaba dispuesta a pagar lo que sea pero para! pago una mutual que te cubre hasta para hacerte las tetas, tratamiento de varices etc, mira q no me iba a cubrir un tratamiento para hiperhidrosis
Me avive y me puse a buscar en la web de mi mutual (MEDIFE) en la parte de autorizaciones están todos los códigos con las practicas posibles donde te dice si requiere autorizacion o no, y ahí encontré un montón de practicas con toxina botulinica, llame a atención al cliente para ver q necesitaba presentar para q me lo autoricen y listo. Me pidieron que llevara la historia clinica, derivación a alguien que lo aplique y orden de ese profesional.
Volví a la misma dermatologa q no me dio alternativa alguna, diciéndole q necesito tal y tal cosa para ponerme botox, me dijo pero es carisimo no te lo va a cubrir bla bla bla, no me quería creer cuando le dije q si, no tenia la mas put* idea, los odio a todos.
Bue...junte todo y fui a Medife ,dando por hecho q me lo tienen que autorizar, como siempre recomiendo para cualquier queja, reclamo o petición q corresponda, NUNCA PREGUNTAR "se puede?" "me podrán... bla bla bla"? , si preguntas es porque estas preparada para recibir una negativa, demostras inseguridad, que no te gusta discutir  y q te convencen fácil. No hace falta ser mal educado, es simplemente decir "hola, vengo a autorizar esta orden" y NO..."hola, quiero autorizar esto, me lo cubren?"
Esto tenia q pasar por auditoría obvio, así q fui al otro día,  me dieron 2 opciones, hacérmelo con el cirujano o profesional q quiera pero tenia q abonar la suma yo y ellos me reintegraban el total después, no pregunte cuanto tiempo demora el reintegro pero deben ser 2 o 3 meses, el costo aproximado son $5000. Y la otra era hacérmelo con un neurólogo que tiene convenio con la mutual y no tenia q abonar un solo peso.... adivinen cual elegí?

El resto fue un tramite, fui al neurólogo, me dio la orden, las escanee la mande al mail de autorizaciones y en minutos la tenia en el mail. Listo, lo mas complicado ya paso. Siguiente paso... imprimir la autorizacion, ir al neurólogo, botox y a casa.


APLICACION, DURACIÓN  Y DETALLES DE LA TOXINA BOTULINICA

• El "botox" se conoce casi únicamente por ser usado para suavizar arrugas y deformar gente que no soporta mirarse al espejo como es .... que mas q botox necesitan un psiquiatra pero bueno... En principio la toxina botulinica se uso con fines completamente diferentes, como por ej para tratar "tics" (contracción muscular involuntaria) y darle mejor calidad de vida a la gente

  COMO FUNCIONA LA TOXINA BOTULINICA EN LA HIPERHIDROSIS?
  Bloquea la liberación de acetilcolina en las uniones neuromusculares en los nervios simpáticos que inervan las glándulas ecrinas sudoríparas inhibiendo la producción de sudor.
  La sudoración se interrumpe - las glándulas sudoríparas no pueden recibir las señales enviadas por los nervios.
  FUENTE

• ANTES DE LA APLICACION: El primer paso es hacer un Test de Yodo, te pincelan yodo y una vez q se seca se esparce almidon, así de sencillo, al rato van apareciendo manchones oscuros donde hay exceso de sudoracion y en base a eso es donde van a aplicar menor o mas cantidad de "botox" segun la zona
• Despues tuve q volver en otro turno porque tengo q depilarme la zona 12 horas antes, sin ponerme ningun desodorante ni antitranspirante y no me acuerdo q otras cosas (esto es la primera vez, ya despues tiene tu ficha, sabes lo q tenes q hacer  asi que sacas turno directamente para la aplicacion)
• APLICACION: Ahora si...  me vuelve a dibujar toda la zona guiandose por la foto que saco en el test de yodo y va cargando la jeringa con la toxina botulinica, porque va dando pinchasitos en diferentes zonas y son muchos, es muy superficial, estuve buscando videos que te clavan la aguja a fondo como si fuese a nivel muscular y nada que ver,  si encuentran algo asi no se asusten porque el pinchazo es intradermico
• Ademas como va perdiendo filo va cambiando la aguja a cada rato porque sino  empieza a doler pero la verdad? no creo que esto lo hagan todos, algunos para ahorrar en guantes ni se los cambian entre paciente y paciente, asi que tenganlo en cuenta si se lo llegan a hacer, porque son muchos pinchazos en base al nivel de hiperhidrosis y las zonas a tratar, asi que si no las van cambiando les va a doler bastante.
• La aplicacion en si demora no mas de 10 minutos, entre llegar, cambiarte, el medico prepara el material y esto y aquello... no estas mas de 30 min adentro del consultorio.
• DESPUES DE LA APLICACION: Seguis tu vida como siempre, lo unico es por una cuestion de q hay una herida minima que por mas q no se vea esta, es no poder usar hasta el otro dia ningun producto (desodorante o lo q sea), excepto alcohol o desinfectantes si te queres limpiar
• DURACION: La duracion depende de cada paciente, aproximadamente entre 6 meses y 1 año. Yo me lo reaplique a los 8 meses, van 2 veces y la ultima fue en abril.
• El efecto no es de un dia para el otro, se va a ir notando desde la primer semana alcanzando el punto maximo aprox a las 3 semanas. Lo mismo cuando va perdiendo eficacia, es de a poco
• Lei que si bloqueas el sudor en una zona vas a transpirar el doble en otra, esto no fue asi. Pero si es un efecto adverso de la operacion por hiperhidrosis que es definitiva, sin reaplicaciones como en el caso de la toxina botulinica, pero es una operacion invasiva, a mi me da miedito tanto el proceso como los efectos adversos.

  OTRA OPCION? ... OPERACION QUIRURGICA:

  "El procedimiento se efectúa mediante la asistencia de videotorascopía (VATS). Bajo anestesia general se realizan dos pequeñas incisiones a la altura de la axila a través de las cuales se coloca una cámara especialmente diseñada para ver dentro del tórax. Con esta cámara se buscan los nervios que salen de la columna vertebral y llevan los impulsos nerviosos a las glándulas sudoríparas. Para acceder a estos nervios se colapsa el pulmón. Una vez identificados, estos nervios se cortan en lugares específicos con el fin de detener la sudoración de manera permanente. Concluido el procedimiento de un lado del tórax, se re-insufla el pulmón y se realiza del otro lado"
  FUENTE

• DOLOR? Si duelen un poco los pinchazos, en algunas zonas mas  que otras. Me dijo que en axilas en muy tolerable, siempre depende la persona pero q en manos normalmente se pone anestesia local porque duele mucho. L@s q tengan tatuajes y mariconeen por esto les va un bife de mi parte =D. Y les aseguro que depilarse las axilas con cera  es una tortura (lo es) comparando con esto seria la nada misma.
• No tengo idea como se manejan otras obras sociales, por eso explique todo lo de arriba asi saben como manejarse y consultar con la suya en caso q lo necesiten. Repito por MEDIFE no me cobran ni un bono y no tiene limite de aplicaciones por año, que igualmente no serian mas de 2
• Para quienes sean de Mar del Plata les dejo el nombre de mi medico que es excelente, no da mil vueltas, se consiguen turnos facilmente, no tenes q esperar ni 5 min afuera, si te cita a tal hora cumple,  es amable, serio, cuidadoso, el tema de las agujas q nombre antes no es un detalle menor, para mi demuestra que le importa el paciente. Es Ruben Femminini http://ar.linkedin.com/pub/ruben-femminini/24/0/597 , parece re chivo, pero no es facil encontrar un profesional como la gente asi que lo comparto